Diabète : Le diabète au quotidien, Grossesse (BD Medical/Unite Diabete)
 


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    De nos jours, presque chaque femme diabétique peut mettre au monde des enfants en aussi bonne santé qu'une femme sans diabète. La grossesse requiert un suivi plus attentif et un effort redoublé pour maintenir à un niveau normal les valeurs glycémiques pendant et après la grossesse.

    Problèmes possibles

    Si le taux de glucose ne reste pas stable, certains problèmes peuvent apparaître:

    • Risque accru d'accumulation de liquide (hydramnios) pouvant entraîner un accouchement prématuré.
    • Hyperglycémie chez l'enfant avant la naissance et risque de malformations.
    • Bébé grand et lourd, rendant l'accouchement difficile.

    Un bon accompagnement de la grossesse est donc très important. Parlez de votre désir de grossesse avec votre endocrinologue ou infirmière spécialisée. Ceci permettra de vérifier s'il existe déjà des complications et, si nécessaire, de les traiter correctement et à temps avant la grossesse. Si le diabète est mal contrôlé, une grossesse est à déconseiller.

    Autosurveillance

    La grossesse requiert un contrôle régulier par l'endocrinologue, l'infirmière et le gynécologue. La régulation du diabète ne diffère guère de ce qu'elle était avant la grossesse. Les risques pour l'enfant baissent considérablement si la régulation glycémique est bonne. Il est très important de déterminer plus fréquemment la glycémie (6 à 8 fois par jour) pour bien comprendre l'adaptation de la dose d'insuline à la glycémie mesurée.

    Alimentation

    Pour l'alimentation, les principes de base d'une alimentation saine restent de rigueur. Les vomissements peuvent poser problème parce qu'ils modifient la quantité de glucides absorbés. Il est donc préférable de manger un peu de nourriture riche en glucides après avoir vomi, pour absorber environ la quantité habituelle de glucides.

    Exercice physique

    La pratique modérée d'un sport et des promenades régulières sont excellentes.

    L'accouchement

    Lorsque le moment de l'accouchement est arrivé, il faut aller à l'hôpital. L'accouchement à domicile est trop risqué pour une femme diabétique. Au cours de l'accouchement, l'administration de glucose ou d'insuline maintient la glycémie en équilibre parfait. Par ailleurs, l'accouchement se déroule comme pour toute personne sans diabète.

    Après l'accouchement

    Il importe de redéfinir la dose exacte d'insuline. Elle correspondra à peu près à celle d'avant la grossesse. La glycémie du bébé sera régulièrement contrôlée. Le séjour à l'hôpital ne sera pas plus long que pour une personne sans diabète.

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